Paraneoplastik sendrom
| Paraneoplastik sendrom | |
|---|---|
| Sınıflandırma ve dış kaynaklar | |
| Uzmanlık | Onkoloji |
| Hastalık Veri Tabanı | 2064 |
| eMedicine | med/1747 |
| MeSH | D010257 |
Paraneoplastik sendrom bir tümör veya tümörün metastazları ile doğrudan ilgili olmayan, yerleşim yerlerinden uzaktaki, ancak tümörün varlığına bağlı olan ve dolayısı ile tümörün çıkarılmasından sonra gerileyebilen belirti ve bulgularıdır.
Belirtiler tümör hücrelerinin hormon veya sitokinler gibi biyolojik olarak aktif komponentler sekrete etmesi sonucunda oluşur.[1] Paraneoplastik sendromun en çok görüldüğü kanserler; akciğer kanseri, meme kanseri, lenfatik sistem kanserleri (lenfoma gibi), over kanseridir.[2] Paraneoplastik sendromlar bazen, malign tümör tanı almadan önce dahi görülebilir.
Paraneoplastik sendroma ilişkin bulgular, indiferensiye olmuş tümör hücrelerinin, sekonder salgı ürünleri veya vücutta tümöre karşı üretilmiş antikorların diğer dokularla çapraz reaksiyona girmesi şeklinde oluştuğu bilinse de patogenez henüz net bir şekilde açığa çıkmamıştır.
Paraneoplastik sendromun oluşmasından; tümör tarafından üretilip doğrudan veya dolaylı yoldan etki gösteren maddeler, normal maddelerin tüketilmesi, vücudun tümöre olan yanıtı olmak üzere üç olası sebep sorumlu tutulmaktadır.
Endokrinolojik, hematolojik, gastrointestinal, nefrolojik, dermatolojik, nöromusküler, kas ve eklem ile ilgili olmak üzere çeşitli sistemlerde bulgu verebilir. Bağışıklık sistemiyle ilgili bazı bulgular, tümör iyileşse bile düzelmeyebilir.
Kanser hücrelerinin salgıladıkları hormonlara göre görülebilen belirtilerden bazıları şunlardır;
- ADH » hiponatremi
- ACTH » Cushing sendromu
- Kalsitonin » hipokalsemi
- Gonadotropik hormonlar » jinekomasti
- Serotonin » Karsinoid sendrom
| sendrom | mekanizma |
|---|---|
| cushing sendromu | ACTH |
| uygunsuz ADH sendromu | ADH |
| hiperkalsemi | PTH |
| hiperglisemi | insülin |
| karsinoid sendrom | seratonin,bradikinin |
| hiperaldosteronizm | aldosteron |
| polisitemi | EPO |
| osteomalazi | FGF 23 |
| dermatomiyozis | immünolojik |
| granülositoz | G-CSF |
| anemi | bilinmiyor |
Kaynaklar
- ↑ Akkoçlu, Atilla. Akciğer kanserlerinde tanı, evreleme ve tedavi öncesi değerlendirme. Türk toraks derneği. Tam metin
- ↑ NINDS Paraneoplastik Sendromlar Bilgi Sayfası National Institute of Neurological Disorders and Stroke (İngilizce)