Nefrit

Başlığın diğer anlamları için Nefrit (anlam ayrımı) sayfasına bakınız.

Nefrit ya da nefritis böbreklerde oluşan, glomeruluslar ve tubulleri ya da glomerüller ve tübülleri çevreleyen interstisyel dokuyu kapsayabilen yangıdır.^[1]

İlişkili tıbbi durumlar

Büyümüş böbrek

Tip

• Glomerulus yangısına glomerulonefrit denir. "Nefrit" denildiğinde genellikle glomerulonefrit kastedilir.^[2]
• İntersitisyel nefrit ya da Tubulo-intersitisyel nefrit iserenal tüpler arasında oluşan yangıdır.^[3]

Sebepleri

Nefrit, genellikle enfeksiyonlar veya zehirlenmeler sebebiyle olur, Birçok durumda da vücudun temel organlarını etkileyen otoimmun bozukluklar sebebiyle ortaya çıkar.^[4]

• Piyelonefrit idrar yolları enfeksiyonunun böbreğin pelvis bölgesine sirayet etmesiyle oluşan bir yangıdır.^[5] Lupus nefriti, sistemik lupus eritematozusun neden olduğu böbrek iltihabı, bağışıklık sisteminin bir hastalığıdır
• Atletik nefrit, ağır egzersizler sonucu oluşur. Ağır eğzersizlerden sonra veya march hemoglobinüri'den sonra kırmızı kan hücrelerinin travmayla beraber patlamaları ve kana hemoglobinin karışmasının sonucu kanlı idrar meydana gelir.^[6]
• Lupus nefriti, altta yatan SLE (Sistemik Lupus Eritematozus) hastalığının böbrekte oluşturduğu yangı sebebiyle ortaya çıkardığı tablodur.

Mekanizma

Renin-anjiyotensin sistemi.

Nefrit enflamatuar hücre çoğalması ile glomerüler yapıyı bozarak glomerülar hasara yol açar.^[7] Bu glomerüler kan akışında azalmaya neden olur ve idrar çıkışı da azalır (oligoüri)^[8] ve üre, ürik asit gibi metabolik son ürünler vücuttan atılamaz (üremi).^[9] Sonuç olarak, kırmızı kan hücreleri hasarlı glomerulusların dışarı sızabilir ve idrarda kan görülmesine neden olur (hematüri).^[10] Düşük kan akımı renin-anjiotensin-aldosteron sistemini (RAAS) aktive etmesi sonucu su tutma ve hafif hipertansiyon meydana gelir.^[11]

Böbrek yangısında, vücuttan idrar akışı içine gerekli proteinin salgılanması başlarlar.Proteinuria Bu duruma proteinüridenir.^[12] Nefrit nedeniyle gerekli proteinlerin kaybı birçok hayati semptomlara sebep olur. Nefritin en ciddi komplikasyonu, kanı aşırı pıhtılaşmaya karşı koruyan proteinlerin kaybıdır. Bu proteinlerin kaybı ani pıhtılaşmalar sonucu oluşan inme vakalarını tetikleyebilir..^[13]

Epidemiyoloji

Nefrit Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm kadın ölümü sebeplerinde dokuzuncu sıradadır (Histopatik olmayan siyahi kadınlarda beşinci sıradadır).^[14] Dünya çapında en yüksek oranlar  50-55% ile Afrika veya Asya kökenlilerde görülür, daha sonra koyu esmer ırkta  34% ve Kafkas ırkında 27% oranda görülür.^[15]

Hastalık nedeniyle, sakatlık ya da erken ölüm kayıplarının 2004 yılı açısından tasviri.^[16]

Ayrıca bakınız

• Nephrotic syndrome
• Bright's Disease
• Goodpasture's syndrome
• Türk Böbrek Vakfı
• Anadolu Böbrek Vakfı

Kaynakça

1. Keto Acids – Advances in Research and Application 2013 Edition p.220e
2. "Glomerulonephritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov.
3. "Interstitial nephritis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". www.nlm.nih.gov.
4. "Nephritis".
5. "Pyelonephritis: Kidney Infection". www.niddk.nih.gov.
6. Haematology Made Easy (in English).
7. "Glomerular Diseases". www.niddk.nih.gov.
8. "oliguria".
9. "uremia | accumulation in the blood of constituents normally eliminated in the urine that produces a severe toxic condition and usually occurs in severe kidney disease". www.merriam-webster.com.
10. "Hematuria (Blood in the Urine)". www.niddk.nih.gov.
11. Ashar, Bimal; Miller, Redonda; Sisson, Stephen; Hospital, Johns Hopkins (2012-02-20).
12. "Proteinuria". www.niddk.nih.gov.
13. Jr, Donald E. Thomas (2014-05-22).
14. "Leading Causes of Death - Women's Health USA 2010". mchb.hrsa.gov.
15. Lerma, Edgar; Rosner, Mitchell (2012-10-28).
16. "WHO Disease and injury country estimates".